アスコルビン酸としても知られているビタミンCは、必須の水溶性栄養素です。 人間や他の動物（霊長類、豚など）は、果物や野菜（赤唐辛子、オレンジ、イチゴ、ブロッコリー、マンゴー、レモン）の栄養供給にビタミンCを使用しています。 感染症の予防と改善におけるビタミンCの潜在的な役割は、医学界で認識されています。
アスコルビン酸は免疫反応に不可欠です。 それは重要な抗炎症、免疫調節、抗酸化、抗血栓症および抗ウイルス特性を持っています。
Vitamin C seems to be able to regulate the host's response to severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Coronavirus is the causative factor of the 2019 coronavirus disease (COVID-19) pandemic, especially It is in a critical period. In a recent comment published in Preprints*, Patrick Holford et al. Solved the role of vitamin C as an auxiliary treatment for respiratory infections, sepsis and COVID-19.
この記事では、COVID-19の重大な段階、急性呼吸器感染症、その他の炎症性疾患の予防におけるビタミンCの潜在的な役割について説明します。 ビタミンCの補給は、COVID-19の予防薬または治療薬として期待されています。これは、病気によって引き起こされる欠陥を修正し、酸化ストレスを軽減し、インターフェロン産生を高め、糖質コルチコイドの抗炎症効果をサポートします。
成人の正常な血漿レベルを50µmol / lに維持するために、男性のビタミンC投与量は90 mg / d、女性のビタミンC投与量は80 mg / dです。 これは壊血病（ビタミンCの不足によって引き起こされる病気）を防ぐのに十分です。 ただし、このレベルは、ウイルスへの曝露や生理学的ストレスを防ぐのに十分ではありません。
Therefore, the Swiss Nutrition Society recommends supplementing each person with 200 mg of vitamin C-to fill the nutritional gap of the general population, especially adults 65 years and older. This supplement is designed to strengthen the immune system. "
生理的ストレス条件下では、ヒト血清ビタミンC濃度は急速に低下します。 入院患者の血清ビタミンC含有量は11µmol / l以下であり、それらのほとんどは急性呼吸器感染症、敗血症、または重度のCOVID-19に苦しんでいます。
世界中のさまざまなケーススタディは、呼吸器感染症、肺炎、敗血症、COVID-19の重症入院患者に低ビタミンCレベルが一般的であることを示しています-最も可能性の高い説明は代謝消費の増加です。
メタアナリシスは、以下の観察結果を強調しました：1）ビタミンC補給は肺炎のリスクを大幅に減らすことができます、2）COVID-19による死亡後の死後調査は続発性肺炎を示しました、そして3）ビタミンC欠乏症は全人口を占めました肺炎62％。
ビタミンCは抗酸化剤として重要な恒常性効果があります。 直接的なウイルス殺傷活性があり、インターフェロンの産生を増加させることが知られています。 自然免疫系と獲得免疫系の両方にエフェクターメカニズムがあります。 ビタミンCは、NF-κBの活性化を低下させることにより、活性酸素種（ROS）と炎症を軽減します。
SARS-CoV-2 down-regulates the expression of type 1 interferon (the host's main antiviral defense mechanism), while ascorbic acid up-regulates these key host defense proteins.
COVID-19の重要な段階（通常は致命的な段階）は、効果的な炎症誘発性サイトカインおよびケモカインの過剰産生中に発生します。 これは、多臓器不全の発症につながりました。 これは、肺間質および気管支肺胞腔における好中球の移動および蓄積に関連しており、後者はARDS（急性呼吸窮迫症候群）の重要な決定因子です。
副腎と下垂体のアスコルビン酸の濃度は、他のどの臓器よりも3倍から10倍高くなっています。 ウイルス曝露を含む生理学的ストレス（ACTH刺激）条件下では、ビタミンCが副腎皮質から放出され、血漿レベルが5倍に増加します。
ビタミンCは、コルチゾールの産生を高め、糖質コルチコイドの抗炎症作用と内皮細胞保護作用を高めることができます。 外因性糖質コルチコイドステロイドは、COVID-19を治療することが証明されている唯一の薬です。 ビタミンCは、副腎皮質のストレス反応（特に敗血症）を媒介し、内皮を酸化的損傷から保護する上で重要な役割を果たす多効性刺激ホルモンです。
風邪に対するビタミンCの影響を考慮に入れると（風邪の期間、重症度、頻度を減らす）、ビタミンCを服用すると、軽度の感染からCOVID-19の臨界期への移行を減らすことができます。
ビタミンCの補給は、ICUでの滞在期間を短縮し、COVID-19の重症患者の換気時間を短縮し、昇圧剤による治療を必要とする敗血症患者の死亡率を低下させる可能性があることが観察されています。
高用量での下痢、腎結石、腎不全のさまざまな状態を考慮して、著者らはビタミンCの経口および静脈内投与の安全性について議論しました。2〜8g /日の安全な短期高用量が推奨されます（腎臓結石または腎臓病の病歴のある人には高用量を注意深く避けてください）。 水溶性であるため、数時間以内に排泄されるため、活発な感染時に適切な血中濃度を維持するには、投与頻度が重要です。
ご存知のように、ビタミンCは感染を防ぎ、免疫反応を改善することができます。 特にCOVID-19の重要な段階に言及すると、ビタミンCが重要な役割を果たします。 サイトカインストームをダウンレギュレートし、内皮を酸化的損傷から保護し、組織修復に重要な役割を果たし、感染に対する免疫反応を改善します。
著者は、COVID-19の死亡率が高く、ビタミンCが不足している高リスクのグループを奨励するために、ビタミンCサプリメントを毎日追加することを推奨しています。 彼らは常にビタミンCが適切であることを確認し、ウイルスが感染したときに最大6〜8 g /日まで用量を増やす必要があります。 COVID-19の緩和におけるその役割を確認し、治療の可能性としてのその役割をよりよく理解するために、多くの用量依存的なビタミンCコホート研究が世界中で進行中です。
プレプリントは、査読されていない予備的な科学的レポートを公開するため、決定的なものと見なされるべきではなく、臨床診療/健康関連の行動を導き、決定的な情報と見なされるべきではありません。
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ラミヤは博士号を持っています。 プネ国立化学研究所（CSIR-NCL）は、バイオテクノロジーの博士号を取得しました。 彼女の仕事には、生物学的に関心のあるさまざまな分子でナノ粒子を機能化すること、反応システムを研究すること、そして有用なアプリケーションを構築することが含まれます。
Dwivedi、Ramya。 （2020年10月23日）。 ビタミンCとCOVID-19：レビュー。 ニュース医療。 2020年11月12日にhttps://www.news-medical.net/news/20201023/Vitamin-C-and-COVID-19-A-Review.aspxから取得
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