La vitamine C, également connue sous le nom d'acide ascorbique, est un nutriment hydrosoluble essentiel. Les humains et certains autres animaux (comme les primates, les porcs) dépendent de la vitamine C dans l'apport nutritionnel des fruits et légumes (poivron rouge, orange, fraise, brocoli, mangue, citron). Le rôle potentiel de la vitamine C dans la prévention et l'amélioration des infections a été reconnu dans la communauté médicale.
L'acide ascorbique est essentiel à la réponse immunitaire. Il possède d'importantes propriétés anti-inflammatoires, immunomodulatrices, antioxydantes, anti-thrombotiques et antivirales.
Vitamin C seems to be able to regulate the host's response to severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Coronavirus is the causative factor of the 2019 coronavirus disease (COVID-19) pandemic, especially It is in a critical period. In a recent comment published in Preprints*, Patrick Holford et al. Solved the role of vitamin C as an auxiliary treatment for respiratory infections, sepsis and COVID-19.
Cet article traite du rôle potentiel de la vitamine C dans la prévention du stade critique du COVID-19, des infections respiratoires aiguës et d'autres maladies inflammatoires. On s'attend à ce que la supplémentation en vitamine C soit un agent préventif ou thérapeutique pour les déficiences corrigeant le COVID-19 causées par la maladie, réduisant le stress oxydatif, augmentant la production d'interféron et soutenant les effets anti-inflammatoires des glucocorticoïdes.
Afin de maintenir des taux plasmatiques normaux chez les adultes à 50 µmol / l, la dose de vitamine C pour les hommes est de 90 mg / j et pour les femmes de 80 mg / j. Cela suffit pour prévenir le scorbut (une maladie causée par un manque de vitamine C). Cependant, ce niveau n'est pas suffisant pour prévenir l'exposition virale et le stress physiologique.
Therefore, the Swiss Nutrition Society recommends supplementing each person with 200 mg of vitamin C-to fill the nutritional gap of the general population, especially adults 65 years and older. This supplement is designed to strengthen the immune system. "
Dans des conditions de stress physiologique, les taux sériques de vitamine C humaine chutent rapidement. La teneur sérique en vitamine C des patients hospitalisés est ≤ 11 µmol / l, et la plupart d'entre eux souffrent d'infection respiratoire aiguë, de septicémie ou de COVID-19 sévère.
Diverses études de cas du monde entier indiquent que de faibles niveaux de vitamine C sont courants chez les patients hospitalisés gravement malades souffrant d'infections respiratoires, de pneumonie, de septicémie et de COVID-19 - l'explication la plus probable est une consommation métabolique accrue.
La méta-analyse a mis en évidence les observations suivantes: 1) La supplémentation en vitamine C peut réduire considérablement le risque de pneumonie, 2) Les enquêtes post-mortem après le décès du COVID-19 ont montré une pneumonie secondaire, et 3) Une carence en vitamine C représentait la population totale avec pneumonie 62%.
La vitamine C a un effet homéostatique important en tant qu'antioxydant. Il est connu pour avoir une activité de destruction directe du virus et peut augmenter la production d'interféron. Il a des mécanismes effecteurs dans les systèmes immunitaires innés et adaptatifs. La vitamine C réduit les espèces réactives de l'oxygène (ROS) et l'inflammation en réduisant l'activation du NF-κB.
SARS-CoV-2 down-regulates the expression of type 1 interferon (the host's main antiviral defense mechanism), while ascorbic acid up-regulates these key host defense proteins.
La phase critique du COVID-19 (généralement la phase fatale) survient lors de la surproduction de cytokines et de chimiokines pro-inflammatoires efficaces. Cela a conduit au développement d'une défaillance d'organes multiples. Elle est liée à la migration et à l'accumulation de neutrophiles dans l'interstitium pulmonaire et la cavité bronchoalvéolaire, cette dernière étant un déterminant clé du SDRA (syndrome de détresse respiratoire aiguë).
La concentration d'acide ascorbique dans les glandes surrénales et l'hypophyse est de trois à dix fois plus élevée que dans tout autre organe. Dans des conditions de stress physiologique (stimulation par l'ACTH), y compris une exposition virale, la vitamine C est libérée par le cortex surrénalien, entraînant une multiplication par cinq des concentrations plasmatiques.
La vitamine C peut améliorer la production de cortisol et renforcer les effets anti-inflammatoires et protecteurs des cellules endothéliales des glucocorticoïdes. Les stéroïdes glucocorticoïdes exogènes sont les seuls médicaments qui ont fait leurs preuves pour traiter le COVID-19. La vitamine C est une hormone stimulante multi-effets, qui joue un rôle essentiel dans la médiation de la réponse au stress du cortex surrénalien (en particulier la septicémie) et la protection de l'endothélium contre les dommages oxydatifs.
La prise en compte de l'effet de la vitamine C sur les rhumes - réduire la durée, la gravité et la fréquence des rhumes - prendre de la vitamine C peut réduire la transition d'une infection légère à la période critique du COVID-19.
Il a été observé que la supplémentation en vitamine C peut raccourcir la durée du séjour en unité de soins intensifs, raccourcir le temps de ventilation des patients gravement malades atteints de COVID-19 et réduire le taux de mortalité des patients atteints de septicémie qui nécessitent un traitement par vasopresseurs.
Compte tenu des diverses conditions de diarrhée, de calculs rénaux et d'insuffisance rénale à fortes doses, les auteurs ont discuté de la sécurité de l'administration orale et intraveineuse de vitamine C.Une dose élevée à court terme sûre de 2 à 8 g / jour peut être recommandée ( éviter soigneusement les doses élevées pour les personnes ayant des antécédents de calculs rénaux ou de maladie rénale). Parce qu'il est soluble dans l'eau, il peut être excrété en quelques heures, la fréquence de dosage est donc importante pour maintenir des taux sanguins adéquats pendant l'infection active.
Comme nous le savons tous, la vitamine C peut prévenir les infections et améliorer la réponse immunitaire. En particulier en ce qui concerne l'étape critique du COVID-19, la vitamine C joue un rôle clé. Il régule à la baisse la tempête de cytokines, protège l'endothélium des dommages oxydatifs, joue un rôle important dans la réparation des tissus et améliore la réponse immunitaire à l'infection.
L'auteur recommande d'ajouter des suppléments de vitamine C chaque jour pour encourager les groupes à haut risque avec une mortalité élevée en COVID-19 et une carence en vitamine C. Ils doivent toujours s'assurer que la vitamine C est adéquate et augmenter la dose lorsque le virus est infecté, jusqu'à 6-8 g / jour. Un certain nombre d'études de cohorte de vitamine C dose-dépendante sont en cours dans le monde entier pour confirmer son rôle dans le soulagement du COVID-19 et pour mieux comprendre son rôle en tant que potentiel thérapeutique.
Preprints publiera des rapports scientifiques préliminaires qui n'ont pas été évalués par des pairs et ne doivent donc pas être considérés comme concluants, orientant la pratique clinique / les comportements liés à la santé ou considérés comme des informations définitives.
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Ramya est titulaire d'un doctorat. Le laboratoire national de chimie de Pune (CSIR-NCL) a obtenu un doctorat en biotechnologie. Son travail comprend la fonctionnalisation de nanoparticules avec différentes molécules d'intérêt biologique, l'étude des systèmes réactionnels et la construction d'applications utiles.
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