Ivermektina, dietilkarbamazina eta albendazol batera emateak farmakoterapia masibo segurua bermatzen du.
aurkeztu:
Osasun publikoko ekimenetarako aurrerapen handi batean, ikertzaileek ivermektina, dietilkarbamazina (DEC) eta albendazolaren eskala handiko sendagaien konbinazio baten segurtasuna eta eraginkortasuna baieztatu dute. Aurrerapen handi honek eragin handia izango du munduak hainbat gaixotasun tropikal baztertu (EGT) borrokatzeko egiten dituen ahaleginetan.
atzeko planoa:
Baliabide gutxiko herrialdeetan, ahaztutako gaixotasun tropikalek mila milioi pertsona baino gehiagori eragiten diete eta erronka handiak sortzen dizkiote munduko osasunari. Ivermectina asko erabiltzen da infekzio parasitarioak tratatzeko, ibaietako itsutasuna barne, eta DECak, berriz, filariasi linfatikoa du helburu. Albendazola eraginkorra da hesteetako harren aurka. Sendagai hauen batera emateak hainbat NTD aldi berean trata ditzake, tratamendu erregimenak eraginkorragoak eta kostu-eraginkorragoak bihurtuz.
Segurtasuna eta eraginkortasuna:
Nazioarteko ikertzaile talde batek egindako ikerketa batek hiru sendagai hauek batera hartzearen segurtasuna ebaluatzea izan zuen helburu. Entseguak hainbat herrialdetako 5.000 parte-hartzaile baino gehiago hartu zituen, koinfekzioak zituztenak barne. Ikerketaren emaitzek erakutsi zuten konbinazio-terapia ondo toleratu zela eta albo-ondorio minimoak izan zituela. Aipatzekoa da albo-ondorioen intzidentzia eta larritasuna sendagai bakoitza bakarrik hartzean ikusitakoen antzekoak izan zirela.
Gainera, eskala handiko sendagaien konbinazioen eraginkortasuna ikusgarria da. Parte-hartzaileek parasitoen zama nabarmen murriztu eta emaitza kliniko hobeak erakutsi zituzten tratatutako gaixotasunen espektro osoan. Emaitza honek ez du soilik tratamendu konbinatuen efektu sinergikoa nabarmentzen, baita NTD kontrol programa integralen bideragarritasunaren eta iraunkortasunaren ebidentzia gehiago ere ematen du.
Osasun publikoan duen eragina:
Medikazio konbinatuaren ezarpen arrakastatsuak itxaropen handia dakar eskala handiko drogen tratamendu jardueretarako. Hiru sendagai gako integratuz, ekimen hauek eragiketak erraztu eta tratamendu plan bereiziak egitearekin lotutako kostua eta konplexutasun logistikoa murriztu ditzakete. Gainera, eraginkortasun handiagoak eta albo-ondorio gutxiagok oso ezaguna egiten dute ikuspegi hau, betetze eta emaitza orokor hobeak bermatuz.
Mundu mailako ezabatze helburuak:
Ivermektina, DEC eta albendazolaren konbinazioa Osasunaren Mundu Erakundearen (OME) ETDak ezabatzeko bide-orriarekin bat dator. Garapen Iraunkorrerako Helburuek (GIH) gaixotasun horiek 2030erako kontrolatzea, ezabatzea edo desagerraraztea eskatzen dute. Konbinazio-terapia honek urrats garrantzitsua da helburu horiek lortzeko, batez ere ETD anitz elkarrekin bizi diren eskualdeetan.
etorkizuneko aukera:
Ikerketa honen arrakastak bidea irekitzen du tratamendu integratzaileen estrategia zabalagoetarako. Ikertzaileek beste NTD espezifiko batzuk terapia konbinatuetan sartzeko potentziala ikertzen ari dira, hala nola praziquantel eskistosomiasirako edo azitromizina trakomarentzat. Ekimen hauek erakusten dute zientzialarien komunitateak NTD kontrol programak etengabe egokitzeko eta garatzeko duen konpromisoa.
Erronkak eta ondorioak:
Ivermektina, DEC eta albendazol batera emateak onura handiak eskaintzen dituen arren, erronkak daude oraindik. Tratamendu aukera hauek eremu geografiko desberdinetara egokitzeko, irisgarritasuna bermatzeko eta oztopo logistikoak gainditzeko, gobernuen, nazioarteko erakundeen eta osasun-hornitzaileen arteko lankidetza-ahalegin bat beharko da. Hala ere, milaka milioi pertsonen osasun publikoko emaitzak hobetzeko potentziala askoz handiagoa da erronka horiek baino.
Ondorioz, ivermektina, DEC eta albendazolaren konbinazio arrakastatsuak irtenbide praktiko eta segurua eskaintzen du ahaztutako gaixotasun tropikalen tratamendu masiborako. Ikuspegi integral honek etorkizun handiko itxaropena eskaintzen du mundu mailako ezabatze-helburuak lortzeko, eta zientzialarien komunitateak osasun publikoko erronkei zuzenean aurre egiteko duen dedikazioa azpimarratzen du. Ikerketa eta ekimen gehiago martxan daudenez, NTDen kontrolaren etorkizuna inoiz baino distiratsuagoa dirudi.
Argitaratze data: 2023ko azaroaren 6a